PreP – ce qu’il faut savoir

La PrEP est un traitement contre le VIH pris par des personnes séronégatives avant et après le sexe pour réduire les chances de contracter le VIH.

Les résultats des essais ont été très fructueux, la PrEP réduisant considérablement le risque de devenir séropositif et sans effets secondaires majeurs.

Le médicament utilisé pour la PrEP est une tablette contenant du Ténofovir et de l’Emtricitabine (parfois connue sous le nom de Truvada).

Prendre la PrEP avant et après avoir été exposé au VIH signifie qu’il y a suffisamment de drogue à l’intérieur de vous pour bloquer le VIH s’il pénètre dans votre corps – avant qu’il ait la possibilité de vous infecter.

La PrEP est autorisée pour un usage quotidien, mais les études ont montré qu’elle peut être efficace lorsqu’elle est prise par voie épisodique.

Les deux façons de prendre la PrEP sont:

• pris régulièrement (une tablette par jour)
• pris seulement au besoin (deux comprimés 2 heures avant le sexe, un comprimé 24 heures après le sexe et un autre comprimé 48 heures après le sexe). Ceci est souvent appelé « à la demande ».

Les deux méthodes se sont avérées efficaces. Si la PrEP devient disponible en Irlande, il est probable que les deux approches seront utilisées, selon ce qui convient le mieux.

Personnes à risque élevé de contracter le VIH. Cela comprend les hommes homosexuels et bisexuels, les minorités ethniques, les personnes trans et les personnes en relation avec un partenaire séropositif dont le traitement n’est pas efficace.

D’autres facteurs sont liés à un risque plus élevé de VIH. Ceux-ci incluent :

• Une IST récente (en particulier une infection rectale ou une syphilis).
• Utilisation récente de PEP (prophylaxie post-exposition).
• Utilisation de certaines drogues récréatives sexuelles (méthamphétamine, méphédrone ou GHB) – également appelées drogues Chemsex.

Chacun de ces facteurs signifie que vous risquez de bénéficier encore plus de prendre la PrEP.

Actuellement, la PrEP n’est pas disponible en Irlande.

En Irlande, il est illégal de fournir des médicaments par correspondance, y compris sur Internet. L’autorité de la réglementation des produits de santé fournit des informations pour le public en ce qui concerne l’approvisionnement en médicaments sur Internet qui est disponible ici.

Nous avons récemment mis à jour notre information sur l’obtention de la PrEP en ligne. Vous pouvez le lire ici.

La PrEP a récemment été mis à disposition en Ecosse. Pour plus d’informations sur la PrEP, nous vous recommandons de consulter le site Web de prep.scot.

Parlez-en à un professionnel de santé, à une infirmière ou à un médecin à la clinique. Ils peuvent vous aider si vous prévoyez de prendre ou prenez déjà la PrEP.

Il est vraiment important de faire un test de dépistage avant ou lorsque vous commencez.

La PrEP ne peut être utilisé que si vous êtes séronégatif. Si vous êtes déjà séropositif et ne le réalisez pas, vous pourriez développer une résistance aux médicaments dont vous aurez besoin pour le traitement.

Demandez un test sanguin de « 4^ème génération ». C’est ce qu’on appelle aussi un test combiné antigène / anticorps. Cela vous indique votre statut sérologique il y a environ 4 semaines. La plupart des tests digitaux sont actuellement « 3^ème génération ». Ils vous indiquent votre statut sérologique il y a environ 3 mois. Ne vous fiez donc pas seulement à un test digital avant de commencer la PrEP.

Si vous commencez juste la PrEP et avez pris un risque au cours des 4 dernières semaines, faites un autre test de dépistage du VIH 4ème génération 4 semaines après le début, juste pour être sûr qu’une infection précoce n’a pas été manquée. Ne commencez pas la PrEP si vous avez des symptômes semblables à ceux de la grippe et un risque de VIH récent. Il s’agit de vérifier que ces symptômes ne sont pas liés à une infection récente par le VIH (c’est-à-dire une séroconversion).

Si vous commencez la PrEP après la PEP, il est préférable de commencer immédiatement si vous avez des risques continus. Idéalement, vous devriez avoir un test de dépistage du VIH autour de la date à laquelle vous avez terminé la PEP / commencé la PrEP, plus un autre test de dépistage du VIH 4 semaines après le début de la PrEP.

Rappelez-vous que les rapports sexuels non protégés lors de la prise de PrEP réduiront votre risque de contracter le VIH, mais pas les autres IST, utilisez des préservatifs pour réduire votre risque d’autres IST.

Vous devrez également vérifier votre fonction rénale. La surveillance du rein implique simplement un test sanguin pour la créatinine et un test d’urine pour les protéines. Ceux-ci devraient idéalement être faits juste avant ou le jour où vous commencerez le traitement.

Une fois que vous avez commencé la PrEP, la surveillance est importante.

Tous les 3-4 mois :

• Faites un test de dépistage du VIH de la « 4ème génération ». C’est ce qu’on appelle également un test de dépistage « antigène / anticorps » du VIH.
• faire un dépistage complet pour les autres infections sexuellement transmissibles (IST).
• Faire un test d’urine pour les protéines lorsque vous réalisez votre contrôle IST; S’il y a plus qu’une trace, un test sanguin ou urinaire supplémentaire peut être envoyé pour vérifier la fonction rénale.

Tous les 12 mois:

• Faites un prélèvement sanguin pour vérifier votre fonction rénale.

La recherche a montré que la PrEP est très efficace pour prévenir le VIH tant qu’elle est prise comme indiqué.

Cependant, la PrEP ne vous protégera pas contre d’autres infections sexuellement transmissibles (IST) alors que les préservatifs le feront. Si vous utilisez la PrEP, il est important que vous fassiez des tests de dépistages IST réguliers, tous les trois mois, afin que vous puissiez traiter toutes les autres infections.