Transmission

Le virus du VIH se trouve dans le sperme, le sang, les liquides rectaux, les liquides vaginaux et le lait maternel.

Les moyens les plus courants de contracter le VIH sont les relations anales non protégées sans préservatif, en partageant des seringues ou des aiguilles pour injecter des drogues ou en partageant des jouets sexuels sans utiliser de préservatif.

L’infection par le VIH peut être difficile à repérer à ses débuts. En l’absence de traitement, une personne atteinte du VIH deviendra très malade au fil du temps.

Le VIH ne se transmet pas:

• en partageant de l’alimentation, en cuisinant ou en utilisant des couverts
• en embrassant
• en serrant la main ou en se prenant dans les bras
• en utilisant les toilettes publiques ou la piscine
• en crachant ou en mordant
• en éternuant

Il est extrêmement improbable que vous contractiez le VIH par le sexe oral, bien qu’il existe un risque théorique si vous avez des plaies ouvertes dans votre bouche.

La charge virale est le terme utilisé pour décrire la quantité de VIH dans le corps à un moment précis. Il est déterminé par un test sanguin.

Une charge virale plus élevée est associée à un risque plus élevé de transmission du VIH. Avec le traitement efficace du VIH, la charge virale peut devenir si faible qu’elle est considérée comme « indétectable » dans le sang, ce qui réduit le risque de transmission du VIH à zéro.

La quantité de virus dans le sang est habituellement la même que la charge virale dans d’autres fluides corporels – sperme, liquide vaginal et liquide rectal (les fluides communément associés à la transmission sexuelle du VIH). Cela signifie que lorsque la charge virale dans le sang diminue, elle diminue généralement aussi dans d’autres fluides. Cependant, la charge virale dans chacun des fluides corporels peut parfois être différente.

Pour beaucoup de personnes sous traitement à long terme contre le VIH, avec une charge virale indétectable, sans autre STI simultanée, le risque de transmission du virus à un (des) partenaire (s) est nul.

Beaucoup de personnes séropositives semblent devenir indétectables comme un bénéfice très important du traitement du VIH, ce qui diminue l’anxiété concernant la transmission vers un partenaire sexuel. Les gens prennent maintenant leur charge virale en considération lorsqu’ils envisagent ? des rapports sexuels plus sûrs.

Si vous souhaitez arrêter d’utiliser des préservatifs, il est important de discuter sérieusement avec vos partenaires et de vous assurer qu’ils sont également à l’aise avec la décision. Cette information peut être nouvelle pour beaucoup de personnes qui n’ont pas le VIH ; Il faudra peut-être du temps à quelqu’un pour comprendre et faire confiance en ce que vous dites. Il est également important de se rappeler que si vous utilisez cette approche, vous protégerez votre partenaire (s) contre le VIH, il ne les protège pas ni contre d’autres IST.

Voici quelques lignes directrices pour les hommes qui pourraient envisager d’utiliser cette approche pour réduire le risque de transmission du VIH :

• la charge virale peut augmenter si les doses de traitement anti-VIH sont manquantes. Prenez les pilules exactement comme prescrit. L’adhésion au traitement est essentielle pour maintenir la charge virale indétectable ;
• vérifiez que la charge virale dans le sang est indétectable avant de commencer cette approche et obtenez des tests de charge virale réguliers pour vous assurer qu’elle reste indétectable.
• comme ligne directrice, il est suggéré que vous et votre (vos) partenaire (s) attendent que votre charge virale ait été indétectable pendant au moins six mois avant de prendre des décisions concernant l’arrêt de l’utilisation de préservatifs;
• faire l’objet d’un dépistage régulier pour les IST. Si l’un ou l’autre partenaire a une IST, commencez immédiatement le traitement et envisagez d’utiliser des préservatifs pendant cette période, car la charge virale peut augmenter ;
• si vous ne l’avez pas déjà fait, procurez-vous des vaccinations contre l’hépatite A et B ;
• utiliser autant que possible d’autres stratégies de prévention du VIH. Cela aidera à réduire le risque global de transmission du VIH.

Si vous utilisez cette approche sans révéler votre statut VIH, il est important de rappeler que dans certains pays, avoir des rapports sexuels sans préservatifs sans révéler que vous êtes séropositif est une infraction pénale, peu importe la probabilité de transmission du VIH.

Les déplacements, la mobilité et la migration font de plus en plus partie de notre vie.

Il est important de savoir que dans un certain nombre de pays, le droit pénal est appliqué aux personnes vivant avec le VIH qui transmettent ou exposent d’autres personnes à l’infection par le VIH. Différents pays ont des lois différentes.

À l’heure actuelle, les poursuites pénales pour la transmission sexuelle du VIH ne sont pas testées en Irlande, tant en République qu’en Irlande du Nord.

Voici un exemple de la façon dont la loi a été appliquée en Angleterre et au Pays de Galles.

Ce n’est pas un conseil juridique. C’est un exemple que vous voudrez peut-être considérer lors de vos choix concernant la divulgation.

En Angleterre et au Pays de Galles, les personnes vivant avec le VIH peuvent être poursuivies pour une «transmission imprudente du VIH» en vertu de l’article 20 de la Loi sur les infractions contre les personnes 1861. Il convient de noter que cette loi s’applique uniquement à l’Angleterre et au Pays de Galles, bien que la Loi sur les infractions contre les personnes s’applique encore en Irlande du Nord.

Au Royaume-Uni, sur la base des poursuites pénales à ce jour, une personne peut être poursuivie pour transmission imprudente du VIH si :

• la personne sait qu’elle est séropositive.
• la personne comprend le risque de transmission du VIH.
• la personne exerce un comportement sexuel à risque et, par conséquent, elle infecte son partenaire sexuel.
• la personne n’a pas déjà révélé son statut sérologique à ce partenaire sexuel.

Bien que le droit du Royaume-Uni ne définisse pas précisément le « sexe plus sûr », à partir des cas portés devant les tribunaux jusqu’à présent au Royaume-Uni, il semble qu’une personne ne soit poursuivie si les préservatifs sont utilisés pour le sexe anal – pourvu qu’ils aient été utilisés 100% du temps.

La loi au Royaume-Uni n’est pas explicite par rapport à une situation où un préservatif se déchire ou glisse. Les conseils donnés au Royaume-Uni sont de révéler le statut VIH immédiatement et de conseiller votre partenaire sexuel pour obtenir PEP.

La loi du Royaume-Uni couvre toute infection grave transmise sexuellement, de sorte qu’une poursuite pour la transmission de l’hépatite C est également possible.